支气管哮喘患者现状及防治管理的重要性

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  • 发布时间: 2009-10-14 16:33:02
  • 支气管哮喘(简称哮喘)是世界范围内最常见的呼吸系统疾病之一,全球约有1亿以上的人患哮喘。目前哮喘的患病率逐年上升,尤其一些发达国家,如美国、英国、新西兰等,其患病率达10%以上。儿童患病率可达30%。近年来我国几个大城市抽样调查,哮喘的患病率约为0.5%-4%,哮喘患者至少2500万人以上。由于大气污染、吸烟和饲养宠物的人群增加,近年哮喘患者也逐年增加,所以防治哮喘是很重要的。
       对哮喘的研究证实哮喘是一种气道慢性炎症,这种炎症不是平时人们多以为的细菌性炎症,而是一种非特异性炎症。这种炎症是由医学上常说的叫做肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞因子参与的慢性炎症,由于这种炎症的长期存在,就造成了哮喘患者的反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其夜间和清晨最重。这种症状因病情不同可表现轻重不同,常需要医疗干预才能迅速缓解症状。
       在哮喘的防治工作上,我国医务工作者作了大量的工作。在1997年中华医学会呼吸系病会哮喘学组修订了《支气管哮喘防治指南》、《支气管哮喘诊断治疗、疗效判断标准及教育和管理方案》。这些都是对于哮喘患者规范诊治的指导性文件。
      得了哮喘并不可怕,也不要自卑。如果你得到医生的正确指导与帮助,经常合理使用缓解症状的药物和预防治疗药物,哮喘症状就不会发作,更不会致死。哮喘是完全可以控制的。哮喘患者处在缓解期完全可以象正常人一样生活、学习、工作和娱乐。但是如果对自己的病情不了解,不规范化治疗,甚至回避治疗,那就相当危险,可使病情发展行很重。重型哮喘急性发作是可以致命的,医学上称为“哮喘猝死”。每年各大医院均要收治数例重症哮喘患者,到医院时处于生命垂危状态,患者神志不清,紫绀,呼吸困难,医生需要经气道插管、使用呼吸机辅助通气等多项抢救措施,才能挽救其生命。在抢救存活的患者中,追问其治疗情况时,无一例按照医生指导用药去治疗哮喘,可见哮喘长期治疗需要患者和医生的共同努力。
      目前治疗哮喘的药物有预防药物,主要就是激素类药物。目前多主张使用吸入性的激素类药物治疗哮喘,因为吸入性激素比全身用药使用剂量小,疗效肯定,副作用少。激素类药物是最有效的抗气道慢性炎症的药物,我们称它为“治本”的药物。还有一种是迅速缓解症状的药物,称它为b2-受体激动剂。这种药物有口服制剂和吸入型,使用它能迅速缓解喘憋症状,扩张支气管,我们称它为“治标”药物。单纯地长期使用b2-受体激动剂治疗哮喘是错误的。当然,还有其它治疗哮喘的药物,但均需在医生的指导下进行。

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